Qu'est-ce qu'un kyste de Bartholin ?
La condition dans laquelle la glande de Bartholin se remplit de liquide et devient palpable est appelée « kyste de Bartholin ». Les glandes de Bartholin sont des structures bilatérales situées juste à l'extérieur de l'entrée vaginale, aux positions 4 et 8 heures. Les glandes de Bartholin ont normalement la taille d'un pois (0.5 cm de diamètre) et ne sont pas palpables. Ils produisent une sécrétion lubrifiante qui est libérée lors de l'activité sexuelle. La sécrétion produite par les glandes est de 2.5 cm. Il s'ouvre sur les lèvres internes (labium mineur) avec un long canal.
Si le canal de la glande de Bartholin est obstrué, la sécrétion produite par la glande s'accumule à l'intérieur et devient kystique. Le kyste de Bartholin survient généralement unilatéralement. On ne sait pas exactement ce qui cause le blocage des conduits. Si un kyste de Bartolin est infecté, un abcès de Bartolin se développe.
Quels sont les symptômes du kyste de Bartolin et de l'abcès de Bartolin ?
La plupart des femmes le remarquent comme une masse palpable. Dans une moindre mesure, ils provoquent également des douleurs ou des inconforts lors d’activités telles que s’asseoir et marcher.
Si un kyste de Bartholin s’infecte, il se transforme en abcès. Les plaintes suivantes sont observées concernant un abcès rempli de pus :
- Masse douloureuse et sensible à l'entrée du vagin
- Inconfort ou douleur en position assise ou en marchant
- Augmentation de la température locale
- Rougeur de la peau sur la masse
L'agent causal des abcès est une grande variété de bactéries. Outre les bactéries colonisées sur la peau, des bactéries telles que E. Coli, que l'on retrouve souvent dans les selles, et très rarement, la chlamydia et la gonorrhée, transmises par contact sexuel, peuvent également être des agents causals.
Un examen est-il obligatoire ?
À moins que le kyste ne soit infecté, la plainte n’est rien d’autre qu’une masse palpable. Aucun examen requis. Cependant, s'il s'est transformé en abcès, il peut y avoir une masse douloureuse et sensible à l'entrée du vagin, une gêne en marchant ou en position assise, des douleurs pendant les rapports sexuels, une augmentation locale de la température et des rougeurs, et une infection est possible. Il n’est pas nécessaire de faire des cultures fréquentes en cas d’abcès.
Puisqu’il existe un risque de cancer au-delà de quarante ans, une biopsie peut être nécessaire en fonction des constatations accompagnant la masse.
Comment traite-t-on le kyste de Bartholin ?
Le traitement varie en fonction de la taille du kyste, de l'intensité de la douleur, le cas échéant, et du fait que le kyste s'infecte et forme un abcès. S’il n’y a aucune plainte, le traitement n’est peut-être pas nécessaire. S'il est remarqué alors qu'il est encore très petit, des compresses chaudes peuvent être appliquées à la maison. Si un traitement est nécessaire, les options comprennent :
Évacuation des kystes/abcès (drainage) : Le contenu est drainé par une petite incision. Ensuite, un cathéter avec un ballon ou un mince carré de gaz est inséré dans le kyste/abcès pour assurer le drainage contre la possibilité d’une accumulation de liquide à l’intérieur. Ceci est retiré après une semaine.
Traitement antibiotique : Le traitement antibiotique est débuté après le drainage de l'abcès.
Chirurgie : les kystes récurrents sont retirés chirurgicalement (excision) avant qu'ils ne soient infectés, c'est-à-dire avant qu'ils ne deviennent un abcès. Une autre méthode consiste à exposer le kyste à la peau (marsupialisation).
Peut-on prévenir le kyste de Bartholin ?
Il n'est pas possible d'empêcher le développement du kyste de Bartholin. Cependant, des rapports sexuels sécurisés avec un préservatif et un nettoyage approprié de la région génitale externe peuvent empêcher la formation d'un abcès de Bartolin.