Si vous n’utilisez pas de méthode contraceptive après l’accouchement, vous pouvez tomber enceinte en peu de temps. En fait, certaines femmes peuvent tomber enceintes avant même d’avoir leurs règles. C'est pourquoi la protection post-partum est importante car elle vous protégera des grossesses non désirées.
Quelle méthode contraceptive choisir après l’accouchement ?
Lors du choix d'une méthode pour prévenir une grossesse après l'accouchement, les points suivants doivent être pris en compte :
- Quand commencer ? – Certaines méthodes contraceptives peuvent être appliquées immédiatement après la naissance. Pour certaines méthodes, vous devez attendre un certain temps.
- Est-ce que cela affecte l'allaitement? – Toutes les méthodes sont fiables pendant l’allaitement. Cependant, certaines méthodes contraceptives ne sont pas recommandées pendant quelques semaines immédiatement après la naissance en raison de leurs effets sur le lait maternel.
- Quelle est son efficacité ? – La méthode contraceptive que vous avez utilisée avant de tomber enceinte n’est peut-être pas la meilleure pour la période post-partum.
Quelles sont les méthodes de protection post-partum ?
Les méthodes pouvant être utilisées pour la contraception post-partum sont répertoriées en fonction de leur mécanisme d'action.
- Mécanique : Préservatif, Dispositif intra-utérin
- Hormonal : pilules, stérilet, injections, anneau vaginal, minipilule
- Méthodes naturelles : Allaitement
DISPOSITIF INTRUTÉRINE (SPIRALE)
Le dispositif intra-utérin est un petit dispositif en forme de T. Il est appliqué par le médecin. Bien qu'il puisse être placé dans l'utérus immédiatement après un accouchement vaginal ou une césarienne, le risque de chute est plus élevé pendant cette période. Il est préférable de l'appliquer 6 semaines après la naissance.
Il existe deux types de spirales :
- Cuivre contenant : Il empêche la fécondation en libérant le cuivre qu'il contient dans l'utérus pendant 5 ans.
- contenant des hormones: Il empêche la fécondation en libérant l'hormone (progestérone) qu'il contient dans l'utérus pendant 5 ans.
Quels sont les avantages des dispositifs intra-utérins ?
Utiliser une spirale est très pratique car une fois placée, vous n’avez plus rien d’autre à faire. La spirale contenant des hormones réduit également la quantité et la douleur des menstruations.
Quels sont les effets secondaires des dispositifs intra-utérins ?
Les spirales ont un risque de chute de 5 % la première année. Ils peuvent présenter des saignements intermenstruels/spottings, le plus souvent au cours des 3 à 6 premiers mois.
Des maux de tête, des nausées, des troubles de l'humeur (dépression) et une sensibilité des seins peuvent survenir avec le DIU hormonal.
La spirale de cuivre peut augmenter les douleurs menstruelles ou la quantité de saignements.
INJECTIONS COMME MÉTHODE DE CONTRÔLE DES NAISSANCES (AIGUILLES CONTRÔLANTES)
Il existe deux types d’injections contraceptives :
- injection mensuelle: Contient à la fois des œstrogènes et de la progestérone. Il est administré par voie intramusculaire une fois par mois.
- Injection trimestrielle : Il ne contient que de la progestérone. Il est administré par voie intramusculaire tous les trois mois.
Les deux protègent contre la grossesse en supprimant l’ovulation. Vous pouvez recevoir votre première injection immédiatement après la naissance.
Quel est l’avantage des injections contraceptives ?
Ils n’affectent pas négativement votre vie sexuelle. Leurs utilisations sont pratiques. Ils peuvent être appliqués à presque tout le monde.
Quels sont les effets secondaires des injections contraceptives ? À qui ne convient-il pas ?
Des injections trimensuelles peuvent provoquer l'ostéoporose. Lorsqu’ils sont arrêtés, une partie de la densité osseuse perdue revient. Les injections contraceptives peuvent provoquer des saignements irréguliers, des maux de tête ou une légère prise de poids.
L’injection trimestrielle ne doit pas être utilisée chez les personnes présentant de nombreux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.
MÉTHODES HORMONALES COMBINÉES DE CONTRÔLE DES NAISSANCES
La raison pour laquelle ils sont appelés « combinés » est qu’ils contiennent à la fois des hormones œstrogènes et progestérone. Ils sont disponibles sous forme de pilules et d'anneaux vaginaux dans notre pays. Leur principal mécanisme d’action est la suppression de l’ovulation.
Quel est l’avantage des méthodes contraceptives hormonales combinées ?
Cela n’a aucun effet négatif sur votre vie sexuelle. Ils régulent les périodes menstruelles et réduisent la quantité et la durée des saignements. Ils sont également bons contre l’acné, l’hirsutisme et les douleurs menstruelles.
Quels sont les effets secondaires des méthodes contraceptives hormonales combinées ?
La « période puerpérale », qui correspond aux 6 premières semaines après la naissance, comporte un risque élevé d'accident vasculaire cérébral en raison de la formation de caillots sanguins dans les veines, de l'occlusion des veines et de l'expulsion du caillot. Étant donné que les méthodes contraceptives hormonales combinées augmentent encore plus ce risque, elles ne doivent pas être commencées avant la fin de la puerpéralité.
L'œstrogène, l'hormone contenue dans ces méthodes, peut réduire la quantité de lait, même légèrement. Il n'est pas recommandé de commencer ces méthodes avant que votre bébé ne commence à bien allaiter et que votre quantité de lait soit suffisante.
Les effets secondaires les plus courants sont les saignements intermenstruels, les maux de tête, la sensibilité des seins et les nausées.
À qui les méthodes contraceptives hormonales combinées ne conviennent-elles pas ?
Si vous avez plus de 35 ans et fumez ; Il n'est pas recommandé d'utiliser ces méthodes si vous souffrez d'un accident vasculaire cérébral, d'une maladie cardiaque, d'une occlusion vasculaire, d'une migraine avec aura, d'un cancer du sein, d'antécédents de cancer du sein et d'une maladie du foie.
PILULE CONTRÔLANTE CONTENANT UNIQUEMENT DE LA PROGESTÉRONE (MINIPILULE)
Minipill, également connue sous le nom de « pilule contraceptive à progestérone uniquement », est une pilule contraceptive orale qui contient l'hormone progestérone. Son mécanisme d'action est d'empêcher la fécondation. En Turquie, il est disponible uniquement sous la forme contenant du désogestrel (CERAZETTE film comprimé®, Merck Sharp & Dohme).
Comment utiliser Minipill ?
Vous pouvez commencer le 21ème jour après la naissance. Son efficacité commence immédiatement. Ils doivent être pris à la même heure chaque jour. Si vous oubliez de prendre un comprimé pendant plus de 12 heures, vous devez utiliser une méthode de contraception complémentaire pendant au moins 48 heures. Il peut ne pas être efficace en cas de vomissements ou de diarrhée. Continuez sans interruption entre les boîtes.
Lorsqu'il est utilisé correctement, le risque de grossesse au cours de la première année est inférieur à 1 %.
Quels sont les avantages et les effets secondaires de Minipill ?
Cela n’a aucun effet négatif sur votre vie sexuelle. Cela réduit le nombre de menstruations. C'est sans danger pendant l'allaitement. Cela n'a aucun effet sur la quantité de lait. Il peut être utilisé à la place des pilules contraceptives combinées pour celles qui ne peuvent pas utiliser l’hormone œstrogène. Il convient à tous les âges, même si vous fumez.
Quels sont les effets secondaires de Minipill ?
Minipill peut provoquer des maux de tête, des nausées, des vomissements, de l'acné, une sensibilité des seins, des troubles de l'humeur et de petits kystes ovariens fonctionnels. Cela peut réduire considérablement la quantité de saignement et l’arrêter au fil du temps. Parfois, cela peut provoquer des saignements intermenstruels. Cependant, d’autres effets secondaires autres que l’effet sur le flux menstruel disparaissent au bout de quelques mois. Vous devriez consulter votre médecin au sujet des interactions médicamenteuses.
À qui Minipill ne convient-il pas ?
La plupart des restrictions applicables aux autres méthodes contraceptives hormonales s’appliquent également à la minipilule. Surtout ceux qui souffrent de migraine avec aura, pour lesquelles les œstrogènes ne peuvent pas être utilisés, peuvent utiliser la minipilule.
PRÉSERVATIF
Les préservatifs masculins sont de fines gaines constituées de membranes en latex (caoutchouc), en polyuréthane (plastique) ou naturelles (animales). Il s’agit d’une méthode contraceptive à barrière mécanique qui est portée autour du pénis avant et pendant l’activité sexuelle. Le préservatif masculin prévient la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.
activité
Lorsqu'il est utilisé très régulièrement, avec la bonne technique et tout le temps, le taux de grossesse la première année est de 3 %. Or, ce taux est en réalité de 14 %. Les raisons de cette différence d’efficacité entre les conditions idéales et l’utilisation pratique sont des erreurs liées à l’utilisation et peuvent être répertoriées comme suit :
- Ils ne doivent pas être utilisés avant et pendant une activité sexuelle.
- Utiliser des préservatifs en latex avec des lubrifiants inappropriés
- Mauvais placement sur le pénis
- Technique de retrait incorrecte
Avantage
Ils sont facilement accessibles. Ils ne sont pas chers. Ils protègent à la fois contre la grossesse et les maladies sexuellement transmissibles. C’est la seule méthode contraceptive qui protège contre les maladies sexuellement transmissibles. Les préservatifs en latex (caoutchouc) et en polyuréthane (plastique) sont les types de préservatifs les plus efficaces pour protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.
Cela n’a aucun effet sur les hormones de la femme. Cela n’a aucun effet sur la production de lait.
Ils peuvent être utilisés immédiatement après la naissance. Bien qu'il ne soit pas recommandé d'avoir des rapports sexuels pendant la période puerpérale (les 6 premières semaines après la naissance) en raison du risque d'infection, un préservatif doit être utilisé si nécessaire. Il convient également de l’utiliser jusqu’à ce que vous décidiez de la méthode que vous utiliserez régulièrement.
Effet secondaire
Il y a 3% de risque de déchirure/glissade. Il est donc recommandé de l’utiliser avec du lubrifiant. Les préservatifs en latex ne doivent être utilisés qu'avec des lubrifiants à base d'eau ou de silicone. Les lubrifiants à base d'huile endommagent les préservatifs.
Ils peuvent provoquer une gêne et une irritation du vagin. L'utilisation avec des lubrifiants évite cela. Il ne faut cependant pas oublier que certaines personnes peuvent être allergiques au latex et au polyuréthane.
L'ALLAITEMENT EMPÊCHE-T-IL LA GROSSESSE ?
L'absence de règles due à l'allaitement maternel survient temporairement en raison de la suppression de l'ovulation en tant que réponse de l'organisme à la production de lait. Une grossesse n’est donc pas possible. Cependant, il n’est efficace que si le lait maternel est donné et si l’allaitement est fréquent. La fréquence de l'allaitement ne doit pas dépasser 4 heures le jour et 6 heures la nuit. L'allaitement est protecteur pendant 6 mois après la naissance.
Ce n’est pas une méthode de protection très pratique. Il ne faut pas oublier qu’il n’est pas très fiable puisque les mères qui allaitent peuvent avoir leurs règles au cours des 6 premiers mois. Elle est cependant privilégiée car c’est une méthode de protection naturelle et gratuite. On ne sait pas si l’expression du lait protège contre la grossesse.