Qu’est-ce que la cordocentèse ?
Il est également appelé « Prélèvement de sang fœtal », « Prélèvement de sang ombilical percutané », « Prélèvement de veine ombilicale ». Il s'agit d'un test de diagnostic dans lequel un échantillon de sang du bébé est prélevé dans le cordon ombilical pour examen. Le cordon ombilical (cordon ombilical), issu du placenta, assure la communication entre la mère et le bébé. Le cordon ombilical, qui contient une veine et deux artères, fournit du sang au fœtus et élimine également les déchets du fœtus.
L'état de santé du bébé est évalué grâce à des tests effectués sur le sang prélevé par cordocentèse. Les troubles génétiques, les maladies du sang et les infections sont examinés. De plus, du sang et des médicaments peuvent ainsi être administrés au bébé à des fins thérapeutiques. En général, le taux d'application de la cordocentèse diminue. La principale raison en est que d'autres méthodes de diagnostic (amniocentèse, biopsie des villosités choriales) sont appliquées plus fréquemment car elles présentent moins de risques pour le fœtus. Cependant, d'autres méthodes ne fournissent pas suffisamment d'informations ou sont recommandées dans les cas où des résultats sont requis le plus rapidement possible.
Pourquoi réalise-t-on une cordocentèse ?
Les raisons de la cordocentèse peuvent être répertoriées comme suit :
- Diagnostic de trouble génétique
- Diagnostic d'infection (comme la rubéole, la toxoplasmose)
- Détermination du degré d'anémie
- Degré d'iso-immunisation (en incompatibilité Rh)
- Détermination du nombre de cellules de coagulation du bébé chez la mère
- Transfusion sanguine au bébé
- Médicament pour le bébé
Quels sont les risques liés à la cordocentèse ?
Il existe un risque accru pour les affections suivantes dues à la cordocentèse :
- faible
- Saignement dans le cordon
- rythme cardiaque lent
- infection
- arrivée d'eau
Comment se déroule la cordocentèse ?
Elle est réalisée en clinique externe pour les femmes enceintes de moins de 24 semaines. Chez les femmes enceintes de 24 semaines ou plus, elle est réalisée à l'hôpital car une césarienne d'urgence peut être nécessaire. Ces femmes enceintes doivent avoir faim et soif pendant au moins 8 heures avant l'intervention.
La femme enceinte est allongée sur le dos. L'échographie permet de déterminer l'âge gestationnel, l'emplacement du placenta et le site d'entrée du cordon ombilical. La peau abdominale est nettoyée avec un antiseptique. La paroi abdominale antérieure est traversée avec une aiguille spéciale, longue et fine, sous guidage échographique. Il peut y avoir une légère sensation de picotement. Ensuite, la paroi utérine est franchie. Pendant cette période, de légères crampes peuvent survenir.
Le point d’entrée du cordon dans le placenta est atteint. Au moins 2 ml. le sang est prélevé dans la veine ombilicale. La procédure se termine en retirant l’aiguille. Après 5 minutes, le rythme cardiaque du bébé est vérifié et vous êtes retiré.
Que faut-il prendre en compte après la procédure de cordocentèse ?
Vous ne devez pas vous forcer après la procédure. Si possible, demandez à quelqu’un d’autre de vous reconduire chez vous. Les rapports sexuels sont interdits pendant une semaine. Les activités intenses et intenses qui augmenteront la pression intra-abdominale sont interdites pendant trois jours. Le voyage en avion n'est pas risqué. Toutefois, en cas de soucis, il est préférable d’être proche de chez soi. Une légère douleur à l’aine ressemblant à une crampe est normale pendant les 1 à 2 premiers jours. Les plaintes que vous devez traiter en urgence sont les suivantes : douleurs à l'aine, saignements, perte des eaux, 38oFièvre supérieure à C.
Que signifient les résultats de la cordocentèse ?
Les résultats sont obtenus dans les 72 heures. Bien qu'un diagnostic soit posé pour les maladies chromosomiques et certaines maladies du sang, la gravité de la maladie ne peut être déterminée. Les résultats sont évalués avec les constatations cliniques et des tests ou informations supplémentaires. Si le résultat est normal, votre suivi est prévu. Si une infection est détectée, les options de traitement sont expliquées. En cas d'anémie sévère, une transfusion sanguine est prévue. S'il existe une condition qui ne peut pas être traitée, un service de conseil est fourni pour vous aider à prendre une décision.
Faut-il réaliser une cordocentèse ?
Les opportunités acquises grâce au diagnostic résultant du test sont les suivantes :
- Si une intervention médicale est possible,
- Commencer à planifier un bébé ayant des besoins spéciaux
- Identifier les changements de style de vie anticipés
- Identifier les groupes de soutien et les opportunités
Il se peut que certaines personnes ne subissent aucun test pour diverses raisons. Ces gens ga accepté le résultat de la pratique sage-femme dans tous les cas ; Pour ces personnes, l’interruption de grossesse est hors de question pour des raisons personnelles, morales ou religieuses ou pour ne pas risquer de nuire au bébé.
Comment décider de faire ou non une cordocentèse ?
Vous devez discuter en profondeur des avantages et des inconvénients du test avec votre médecin. Votre médecin vous aidera à évaluer si les avantages de la procédure l'emportent sur les inconvénients.
La cordoncentèse peut-elle également être utilisée à des fins thérapeutiques ?
Oui. Si le bébé souffre d'anémie sévère, il est administré par transfusion sanguine. Si le bébé souffre d'un trouble du rythme cardiaque et que les médicaments donnés à la mère ne l'aident pas, les médicaments sont administrés de cette façon.