Comment s’appelle l’incontinence urinaire ?

Lorsqu’une personne perd involontairement l’urine ou perd le contrôle de sa vessie, on parle d’« incontinence urinaire ». On l'appelle médicalement « incontinence urinaire ». Si cette condition se reproduit régulièrement, elle est considérée comme un problème médical. C'est un problème répandu. Si vous avez une telle plainte, vous n’êtes pas obligé de vivre avec. Il est possible d’améliorer votre qualité de vie grâce à la fois aux options de traitement et aux pratiques que vous pouvez pratiquer vous-même.

Existe-t-il différents types d'incontinence urinaire ?

Oui. Chaque type d'incontinence urinaire possède ses propres symptômes. Les types d’incontinence urinaire sont nommés en fonction de la manière et des conditions dans lesquelles vous perdez de l’urine. Pour chaque type d’incontinence urinaire, il existe une zone anatomiquement affectée des voies urinaires.

Les types d’incontinence urinaire les plus courants sont :

• Incontinence urinaire d'effort (incontinence d'effort) : La charge (stress) sur le plancher pelvien (plancher pelvien) augmente avec des exercices tels qu'éternuer, tousser, rire, courir ou sauter, ou soulever des charges lourdes, qui provoquent une augmentation de la pression intra-abdominale. Par conséquent, la pression vésicale augmente également. Si le plancher pelvien n’est pas fort, les muscles qui contrôlent l’écoulement de la vessie ne peuvent pas se contracter et des fuites urinaires se produisent. Le type d’incontinence urinaire le plus courant chez les femmes est l’incontinence urinaire d’effort. On l'observe particulièrement chez les femmes qui ont accouché par voie vaginale et chez les femmes ménopausées.
• Incontinence urinaire par urgence (incontinence « par urgence ») : Les personnes souffrant d’incontinence urinaire par impériosité éprouvent soudainement une forte envie d’uriner. Souvent, cette sensation est si forte qu’ils perdent de l’urine lorsqu’ils tentent de se précipiter aux toilettes. Cette situation d'incontinence urinaire qui survient avec un sentiment d'urgence soudain et impossible à différer est appelée « incontinence urinaire ». Le muscle de la vessie se contracte et vous perdez de l'urine même si vous ne le souhaitez pas.

On parle également de « vessie hyperactive » en cas de sensation soudaine et fréquente d'uriner. Cependant, les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale ne souffrent pas toujours d’incontinence urinaire.

• Incontinence urinaire de type mixte (incontinence mixte) : Chez les personnes souffrant d'incontinence urinaire de type mixte, des plaintes et des symptômes d'incontinence urinaire d'effort et d'incontinence par impériosité sont observés.

Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire ?

Les causes les plus fréquentes d’incontinence urinaire chez la femme sont :

• Histoire des naissances vaginales
• Histoire de naissance traumatisante
• Ménopause et post-ménopause
• Faiblesse des muscles du plancher pelvien
• Traumatisme pelvien, blessure (telle que radiothérapie)
• Chirurgies pelviennes antérieures
• Incontinence urinaire due à des maladies neurologiques
• Infection des voies urinaires
• Maladies systémiques qui affectent également le système nerveux, comme le diabète

L'incontinence urinaire devient plus fréquente avec l'âge. Mais ce n'est pas un processus normal de vieillissement.

 Quand dois-je consulter un médecin ?

De nombreux patients se sentent mal à l’aise de parler de leur incontinence urinaire, voire se sentent gênés et le cachent. Retarder l’obtention d’aide pour cette maladie affecte négativement le succès du traitement. Par conséquent, si cela affecte votre qualité de vie et vous rend malheureux, vous devez absolument consulter votre médecin. Votre médecin peut vous aider à améliorer ou à guérir complètement vos symptômes. Il est très important que vous soyez informé de ce que vous pouvez faire par vous-même et des autres recommandations de traitement médical.

 Comment diagnostique-t-on l’incontinence urinaire ?

Déterminer correctement le type d'incontinence urinaire dont vous souffrez et en déterminer la cause constituent la base du choix de l'option de traitement. C'est pourquoi vous ne devez pas être timide et être honnête lorsque vous parlez de votre plainte d'incontinence urinaire. En fait, cela peut vous aider à préparer une liste de questions dans votre esprit avant l’entretien.

En plus de l’historique de votre plainte d’incontinence urinaire, vos antécédents médicaux et familiaux, vos antécédents chirurgicaux, les médicaments que vous utilisez le cas échéant et vos mauvaises habitudes sont remis en question. Votre médecin peut également vous poser les questions suivantes :

• Quelle quantité de liquide buvez-vous et quand ?
• Quelle quantité de café et d’alcool consommez-vous ?
• Avez-vous un problème de défécation ?
• Avez-vous déjà été enceinte ? Si oui, type et numéro de naissance ?
• Êtes-vous entrée en ménopause ?

Encore une fois, pour comprendre à quel point votre incontinence urinaire perturbe votre qualité de vie, vous pouvez vous demander :

• À quelle fréquence allez-vous aux toilettes ?
• À quelle fréquence avez-vous des fuites d’urine ?
• Avez-vous des fuites d'urine lorsque vous riez, toussez ou éternuez ?
• Vous vous réveillez pour uriner la nuit ?
• Quand vous allez aux toilettes, vous précipitez-vous pour y aller ?
• Avez-vous l'impression que votre vessie n'est pas vide après avoir uriné ?

Ensuite, vous subirez un examen physique et une échographie gynécologique. Pour déterminer si vous souffrez d'incontinence à l'effort, votre médecin vous demandera de tousser lorsque votre vessie est pleine. Cet examen, réalisé aussi bien debout que couché, révèle également s'il existe un affaissement du plancher pelvien.

Voici quelques tests que votre médecin peut effectuer pour mieux comprendre votre état :

• Journal urinaire : la quantité de liquide que vous buvez, la fréquence à laquelle vous allez aux toilettes et la quantité d'urine seront enregistrées au cours d'une journée pendant plusieurs jours.
• Test d'urine : il indique si vous avez une infection ou non.
• Mesure de l'urine résiduelle après la miction : L'urine restant dans la vessie après la miction est la quantité d'urine résiduelle (urine résiduelle). Elle peut être mesurée à l'aide d'un cathéter ou par échographie. Les résidus peuvent aggraver l'incontinence ou être le symptôme d'un autre problème urologique, comme une infection des voies urinaires.
• Test au tampon : Il vous sera demandé d’utiliser un tampon absorbant. Ce test dure entre 1 et 24 heures. Vous devez peser la quantité d’urine absorbée par le tampon.

Cependant, si votre diagnostic ne peut être posé clairement pour quelque raison que ce soit, une évaluation urodynamique, un test de débitmétrie, un test urodynamique plus invasif, une cystoscopie ou des méthodes d'imagerie peuvent être recommandés.

Y a-t-il des choses que je peux faire moi-même en cas d'incontinence urinaire ?

Oui. Vous pouvez réduire l’ampleur de votre plainte, voire l’éliminer complètement, en prenant quelques précautions :

• Réduisez la quantité de liquide que vous consommez. Ne buvez pas de liquides, surtout quelques heures avant de vous coucher. Cependant, la réduction des liquides peut parfois être dangereuse pour vous. Parce que réduire l’apport hydrique peut entraîner une déshydratation du corps, une infection des voies urinaires, des calculs urinaires et de la constipation.
• Limitez tous les aliments et boissons qui augmentent vos plaintes. Il peut s'agir d'aliments épicés, de citron, de fromages à forte odeur, de caféine, de boissons acides ou d'alcool.
• Si vous êtes en surpoids, perdez du poids.
• Avoir des habitudes intestinales régulières.
• Si vous souffrez de diabète, ajustez très bien votre contrôle de glycémie.
• Si vous utilisez un diurétique, planifiez à l'avance l'heure à laquelle vous prenez le médicament. Ces médicaments vous feront uriner en quelques heures.

Vous pouvez également appliquer ces techniques pour augmenter la capacité de contrôle de la vessie :

• Entraînement de la vessie : La première étape de l'entraînement de la vessie consiste à tenir un journal des mictions. À la lumière de ces informations, votre médecin vous donnera des recommandations sur la fréquence de vos mictions et vous demandera de les respecter. Pendant le processus d’entraînement de la vessie, vous allez aux toilettes à des heures précises. Par exemple, vous pouvez définir ce planning toutes les heures. Même si vous n’avez pas envie d’uriner, vous devez suivre ce plan et aller aux toilettes. Si vous ressentez le besoin d'uriner en dehors des heures indiquées, vous devez retenir votre urine et aller aux toilettes seulement à l'heure suivante. Une fois que vous vous êtes habitué à aller aux toilettes toutes les heures, vous devriez augmenter le temps et aller aux toilettes moins fréquemment. Au fil du temps, vous pouvez entraîner votre vessie à attendre 3 à 4 heures.
• Exercices de Kegel (exercices des muscles pelviens) : Les muscles du plancher pelvien sont les muscles qui contrôlent la sortie de la vessie. Le renforcement de ces muscles prévient ou réduit l’incontinence urinaire. Un processus de formation est nécessaire pour apprendre la bonne technique.

Comment traite-t-on l’incontinence urinaire ?

Le type de traitement est déterminé par le type d’incontinence, sa gravité et sa cause. Les traitements seuls pour traiter l’incontinence urinaire sont souvent associés à des médicaments. Les options de traitement comprennent :

1. Traitement médicamenteux : Il vise à détendre la vessie.
2. Traitement chirurgical : Il est appliqué en cas d'incontinence urinaire d'effort. Vous et votre médecin pourrez choisir la méthode qui vous convient, en fonction de votre âge, de la gravité de votre incontinence urinaire, du niveau d'inconfort de vos plaintes et de votre état de santé général.
3. Stimulation nerveuse : Avec cette méthode, connue sous le nom de neuromodulation, les nerfs qui détendent la vessie sont stimulés par un courant électrique.

Que se passe-t-il si l’incontinence urinaire n’est pas traitée ?

L'incontinence urinaire non traitée peut entraîner des infections, des éruptions cutanées ou des problèmes sexuels. Cela peut également provoquer de la dépression, du stress, une diminution de l’estime de soi et de l’embarras. Même si cela perturbe votre qualité de vie, cela peut également vous amener à vous isoler de la société et perturber votre vie professionnelle et sociale.

Comment gérer l’incontinence urinaire au quotidien ?

Des changements généraux dans votre mode de vie peuvent vous aider à contrôler votre incontinence urinaire et à améliorer votre qualité de vie. Écoutez les conseils de votre médecin.

Où que vous soyez, sachez toujours où se trouvent les toilettes les plus proches.

Essayez de vider votre vessie toutes les 2 à 4 heures et avant de vous coucher chaque soir. Pour éviter les chutes en vous précipitant, allumez une veilleuse et installez une barre d'appui dans votre salle de bain.

Il existe de nombreuses serviettes absorbantes avec lesquelles vous pouvez contrôler la perte d'urine. La plupart des articles ne sont pas plus épais que des sous-vêtements ordinaires et vous pouvez facilement les porter sous vos vêtements de tous les jours. Les serviettes pour incontinence sont différentes des serviettes menstruelles, demandez de l'aide si vous ne savez pas quel produit utiliser.

Changez vos serviettes aussi régulièrement que possible pour garder votre aine propre et sèche. Cela aide à prévenir les irritations cutanées et les odeurs. On trouve souvent des serviettes hygiéniques dans les pharmacies, les supermarchés et les magasins de fournitures médicales.

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