Le sujet de l’alimentation pendant la grossesse a-t-il fait l’objet de suffisamment de recherches scientifiques ?

Non, car mener des études scientifiques de qualité sur la nutrition pendant la grossesse pose des difficultés à bien des égards :

• La période critique pendant laquelle l’alimentation peut affecter le développement du bébé n’est pas clairement connue.
• De nombreux changements physiologiques au cours d'une grossesse normale
• D’énormes différences individuelles dans l’adaptation à la grossesse
• Incapacité de réaliser des études sur des femmes enceintes
• Manque d'un bon modèle animal pouvant être adapté à l'homme

Comment évaluer l’état nutritionnel de la femme enceinte ?

Idéalement, les changements nutritionnels qui commencent avant la grossesse devraient être réexaminés régulièrement tout au long de la grossesse et après l'accouchement. C'est pourquoi lors du conseil pré-grossesse ou du premier examen de grossesse, les questions suivantes sont posées :

• Antécédents médicaux
• Questionnaire sur les habitudes nutritionnelles
  • Comportement alimentaire
  • Sources de nourriture
  • Aliments et boissons
• Mode de vie

Pourquoi les antécédents médicaux sont-ils importants pour l’état nutritionnel de la femme enceinte ?

Les problèmes de santé liés à la nutrition de la mère et de son bébé sont clarifiés à travers l’histoire. Par exemple, pour les femmes ayant des antécédents de malformations du tube neural à la naissance, 0.4 mg d’acide folique sont recommandés au lieu de 4 mg.

Questions interrogées dans les antécédents médicaux :

Les problèmes de santé liés à la nutrition de la mère et de son bébé sont clarifiés à travers l’histoire. Par exemple, pour les femmes ayant des antécédents de malformations du tube neural à la naissance, 0.4 mg d’acide folique sont recommandés au lieu de 4 mg. Les habitudes alimentaires sont évaluées à travers une enquête.

1. Questionnaire sur les habitudes nutritionnelles : Ce que vous mangez et vos habitudes alimentaires affectent votre santé. Votre état nutritionnel a également des effets significatifs sur votre bébé à naître.

2. Consommation de substances : telles que cigarettes, alcool, stimulants.
3. Suppléments de vitamines ou de plantes : Bien qu'il soit recommandé de commencer à prendre de l'acide folique à l'avance, les suppléments à base de plantes ne sont pas recommandés car leur innocuité est inconnue. Certaines vitamines sont également nocives à fortes doses (comme la vitamine A).
4. Ne pas prendre certains aliments du tout, sauter des repas, suivre des régimes particuliers : sont les causes de carences nutritionnelles.
5. Antécédents alimentaires, prise et perte de poids
6. Troubles nutritionnels nécessitant une hospitalisation ou la prise de médicaments
7. Antécédents de chirurgie de l'obésité : Elle est causée par certaines carences nutritionnelles et vitaminiques.

Comment évaluer les habitudes alimentaires de la femme enceinte ?

Ce que vous mangez et vos habitudes alimentaires affectent votre santé. Votre état nutritionnel a également des effets significatifs sur votre bébé à naître. Les habitudes alimentaires sont évaluées à travers une enquête. Vous trouverez ci-dessous un exemple d’enquête :

Comportement alimentaire

1. Les plaintes suivantes surviennent-elles fréquemment ?

Nausées Vomissements Brûlures d'estomac Constipation

2. Sautez-vous des repas au moins 3 fois par semaine ? Oui Non
3. Limitez-vous la quantité ou le type de nourriture que vous consommez pour contrôler votre poids ? Oui Non
4. Suivez-vous un régime spécial ? Oui Non
5. Y a-t-il des aliments que vous ne consommez pas pour des raisons de santé ou religieuses ? Oui Non

Sources de nourriture

6. Mangez-vous autant que vous le devriez ? Oui Non
7. Recevez-vous une aide alimentaire ?

Petit-déjeuner Déjeuner Dîner Coupon

Aliments et boissons

8. Qu'as-tu bu hier ?

Jus de fruits Thé Café turc Café filtre

Soda Lait Bière Vin

Eau Boisson alcoolisée Autre

9. Lesquels as-tu mangé hier ?

Fromage Pizza Pâtes Yaourt Maïs Croustillant

Pommes de terre Patates douces Salade verte Carottes Épinards Radis

Petits pois Brocoli Haricots verts Courgette Aubergine Tomate

Chou-fleur Autres légumes

Pomme Poire Orange Pamplemousse Mandarine Banane

Coing Melon Pastèque Fraise Prune Cerise Autre

Viande rouge Poisson Poulet Œufs

Lentilles Haricots secs Pois chiches Autres céréales

Salami Sucuk Saucisse Au Bacon

Gâteau Pâtisserie Pâtisserie Dumpling Biscuit

Chips Frites Aliments surgelés

Pain Wrap Pita Autres produits céréaliers

Y avait-il des grains entiers parmi ces aliments ? Oui Non

10. Ce que vous avez mangé hier correspond-il à votre style alimentaire général ? Oui Non

Mode de vie

11. Faites-vous de l'exercice régulièrement pendant au moins 30 minutes ?

Au moins 3 fois par semaine Oui Non

12. Fumez-vous des cigarettes/tabac/cigares/narguilé ? Oui Non
13. Est ce que tu bois de l'alcool? Oui Non
14. Lequel utilisez-vous ?

Médicaments sur ordonnance Médicaments sans ordonnance Autres

Une personne qui prend 3 repas par jour contenant des légumes, des fruits, des céréales complètes, des produits laitiers faibles en gras et plusieurs types de sources de protéines (viande, fruits de mer, lait et produits laitiers, légumineuses) consomme généralement suffisamment de nourriture. Une personne qui saute des repas ou consomme de grandes quantités de glucides ou de graisses doit être orientée vers un diététiste.

Les questions suivantes doivent également être clarifiées :

• Consommation de substances : telles que cigarettes, alcool, stimulants.
• Suppléments de vitamines ou de plantes médicinales : Bien qu'un apport préalable en acide folique soit recommandé, les suppléments de plantes médicinales ne sont pas recommandés car leur innocuité est inconnue. Certaines vitamines sont également nocives à fortes doses (comme la vitamine A)
• Ne pas prendre certains aliments du tout, sauter des repas, suivre des régimes particuliers : sont les causes de carences nutritionnelles.
• Antécédents alimentaires, prise ou perte de poids, troubles nutritionnels nécessitant une hospitalisation ou la prise de médicaments
• Antécédents de chirurgie de l'obésité : Elle est causée par certaines carences nutritionnelles.

Quelle est l’importance de l’examen physique en termes de nutrition pendant la grossesse ?

La taille et le poids de la femme enceinte sont mesurés par un examen physique.'Indice de masse corporelle' (IMC) (Indice de masse corporelle = IMC) est calculé. Si le poids avant la grossesse est connu, il est enregistré. IMC avant la grossesse pour la société turque = 18.5 – 24.9 kg/m² entre est normal. En particulier, un examen est effectué pour rechercher des résultats pouvant indiquer des carences nutritionnelles et des troubles médicaux.

Quelles sont les recommandations en matière de nutrition avant la grossesse ?

L'acide folique doit être pris à raison de 0.4 mg/jour. Chez les personnes atteintes de maladies métaboliques telles que le diabète et la phénylcétonurie, les marqueurs de contrôle métabolique doivent se situer dans les limites normales. Ceux qui sont obèses devraient perdre du poids.

Quelles sont les recommandations nutritionnelles pour les femmes enceintes ?

Les éléments de base d’une alimentation saine pendant la grossesse sont :

• Prise de poids appropriée
• Consommation de tous types d’aliments non transformés en quantités suffisantes pour assurer une prise de poids adéquate, mais non excessive.
• Un soutien approprié en vitamines et minéraux
• Éviter les substances nocives (telles que l'alcool, les cigarettes)
• Consommation alimentaire sûre

Quel est le poids idéal à prendre pendant la grossesse ?

La prise de poids pendant la grossesse est déterminée en tenant compte de l'âge de la mère, du poids avant la grossesse et des grossesses multiples. Le poids avant la grossesse et la prise de poids gestationnel ont des effets indépendants mais combinés sur le poids du nouveau-né et l’âge gestationnel. Par exemple, celles qui souffrent d’insuffisance pondérale et prennent moins de poids pendant la grossesse sont plus susceptibles d’avoir des nouveau-nés de faible poids à la naissance, des accouchements prématurés et des accouchements prématurés récurrents. Les gros bébés, les naissances prématurées, les naissances à terme et certains autres problèmes de grossesse sont plus fréquents chez les femmes obèses. Le régime idéal recommandé aux personnes obèses avant la grossesse est un régime composé de produits équilibrés à faible indice glycémique, avec un maximum de 30 % de matières grasses et 15 à 20 % de protéines, et mettant l'accent sur les grains entiers, les fruits, les légumes et les céréales non transformés.

Bien que la prise de poids pendant la grossesse doive être gérée individuellement, la quantité de prise de poids généralement recommandée pour les grossesses uniques, en fonction de l'IMC de base, est la suivante :

• IMC < 18.5 kg/m2 (faible poids) – gain de poids 12.5 – 18.0 kg

12 à 0.5 kg au cours des 2 premières semaines ; 0.5 kg/semaine par la suite

• IMC = 18.5 – 24.9 kg/m2 (poids normal) – gain de poids 11.5 – 16.0 kg

12 à 0.5 kg au cours des 2 premières semaines ; 0.5 kg/semaine par la suite

• IMC = 25.0 – 29.9 kg/m2 (surpoids) – gain de poids 7.0 – 11.5 kg

12 à 0.5 kg au cours des 2 premières semaines ; 0.25 kg/semaine par la suite

• IMC ≥ 30.0 kg/m2 (obèse) – prise de poids 5 – 9.0 kg

12 à 0.5 kg au cours des 2 premières semaines ; 0.25 kg/semaine par la suite

Combien de calories une femme enceinte doit-elle consommer ?

L'apport calorique est le principal facteur déterminant le poids du nouveau-né. Étant donné que les besoins caloriques d'une mère de poids normal ayant une grossesse unique augmentent de 17 % par rapport à une mère non enceinte, il suffit d'augmenter son apport calorique quotidien de 12 kcal pour une prise de poids appropriée après les 300 premières semaines. Cependant, cette exigence doit être à haute densité nutritionnelle. C'est-à-dire que le rapport protéines, vitamines et minéraux dans 100 kilocalories est important. Ce besoin n’est pas nécessaire au cours des 12 premières semaines. Cependant, il est important de rappeler que les besoins énergétiques varient selon l’âge, le poids, la taille et l’activité quotidienne.

Quelle quantité de protéines une femme enceinte doit-elle prendre ?

Les protéines devraient constituer 20 % de l’alimentation quotidienne d’une femme enceinte. Pendant toute la grossesse, 1 kg de protéines est consommé, dont la majeure partie au cours des 6 derniers mois. Pour répondre à ce besoin, un apport en protéines de 1.1 g/kg/jour (environ 60 g maximum par jour) est recommandé (pour les femmes non enceintes, il s'agit de 0.8 g/kg/jour). Il ne faut pas oublier que lorsqu’on consomme des protéines animales, on consomme également des graisses. Il n’a pas été démontré que la supplémentation en protéines améliore l’issue de la grossesse chez les femmes souffrant de malnutrition.

Quelle quantité de glucides et de graisses une femme enceinte doit-elle consommer ?

hydrates de carbone — Besoin de 175 g/jour (130 g/jour pour les femmes non enceintes). 50 % de l’alimentation d’une femme enceinte devrait être constituée de glucides.

huile — La quantité et le type de graisse consommée sont liés au poids à la naissance, à l'âge gestationnel et au développement neurologique ; Cependant, comme le nombre d’études est faible et que les résultats sont contradictoires, le type et la quantité idéale de graisse à prendre pendant la grossesse ne sont pas clairs. Les acides gras trans sont transmis au bébé proportionnellement à la quantité ingérée par la mère. Il est recommandé de ne pas consommer d’acides gras trans en raison de leurs effets négatifs sur la croissance et le développement du bébé. Ma consommation quotidienne de graisses ne doit pas dépasser 30 % du régime alimentaire de la grossesse.

À quoi devrait ressembler un régime de grossesse exemplaire ?

Les aliments qu'il est recommandé de consommer fréquemment pendant la grossesse sont : la viande maigre, le saumon, les céréales, les légumes verts, les œufs, les grains entiers, les noix, le yaourt.

Les aliments interdits pendant la grossesse sont la viande crue, les œufs crus, les fruits de mer fumés, les fruits de mer crus, les moules crues, le lait en vrac, les viandes empâtées, l'alcool, les tisanes, > 200 ml. C'est du café.

Bien que les besoins caloriques n'augmentent pas beaucoup au cours d'une grossesse typique, les femmes enceintes devraient se concentrer sur la consommation d'aliments de haute qualité et riches en nutriments en raison du besoin relativement élevé de certains nutriments ; Il faut éviter les repas et les boissons inutiles et riches en calories. Un exemple de régime alimentaire normal pendant la grossesse adapté à la pyramide alimentaire est le suivant :

• 6 à 11 portions de céréales
• 3 à 5 portions de légumes
• 2 à 4 portions de fruits
• 3-4 portions de lait-produit laitier,
• 2-3 portions de viande, céréales ou céréales
• 1 portion de dessert
• 2-3 portions/semaine de poisson

Les besoins énergétiques totaux varient en fonction de l'indice de masse corporelle, mais la moyenne est de 2500 XNUMX kcal/jour.

Quels sont les éléments et vitamines recommandés à prendre pendant la grossesse ?

Les suppléments multivitaminés sont recommandés aux femmes enceintes qui ne sont pas suffisamment nourries. Les femmes enceintes à risque de carences nutritionnelles comprennent :

• plusieurs femmes enceintes
• Les fumeurs
• Femmes enceintes de moins de 19 ans
• végétariens
• toxicomanes
• Femmes enceintes présentant un déficit en lactase

La teneur en multivitamines varie selon le produit. Au minimum, la teneur en minéraux/vitamines clés qui n'est pas obtenue uniquement par l'alimentation doit être :

• Fer - 30 mg
• Folate – au moins 0.6 mg
• Iode – au moins 150 mcg

Une femme enceinte bien nourrie n’aura besoin de rien d’autre que cela ; Cependant, il existe également des femmes enceintes qui doivent être évaluées par un nutritionniste pour déceler leurs carences nutritionnelles.

Quels sont les vitamines et éléments quotidiens recommandés pour une adulte enceinte et leurs limites supérieures tolérables ?

La dose quotidienne recommandée et la limite supérieure tolérable pour les vitamines liposolubles et hydrosolubles et les minéraux importants chez les adultes enceintes sont indiquées dans le tableau.

Pourquoi une supplémentation en fer est-elle importante pendant la grossesse ?

Étant donné que même une alimentation bien équilibrée ne peut pas fournir suffisamment de fer et que le fer est difficile à absorber, des suppléments de grossesse sont recommandés. La perte totale de fer pendant la grossesse et la puerpéralité est de 1000 10 mg. Seulement 30 % du fer oral peut être absorbé. La vitamine C augmente l'absorption du fer. Lorsqu'il est pris avec le zinc, son absorption diminue. Pour les femmes enceintes sans anémie, il est recommandé de consommer 11 mg/jour de fer, qui est inclus dans la plupart des suppléments vitaminiques. Chez les personnes présentant une carence en fer (Hb <10.4 g/dL aux premier et troisième trimestres ou Hb ≤30 g/dL et ferritine sérique au deuxième trimestre), 120 à 1 mg/jour supplémentaires de fer sont recommandés jusqu'à ce que l'anémie s'améliore. Si les médicaments à base de fer ont des effets secondaires, même leur prise 3 à XNUMX fois par semaine suffit à prévenir l'anémie à la naissance.

Un supplément de calcium est-il nécessaire pendant la grossesse ?

Non. S’il existe une alimentation équilibrée et bonne, il n’est pas nécessaire de prendre des suppléments.

Des conséquences négatives d’un faible taux de calcium ont été observées tant pour la mère que pour le bébé ; Cependant, il n’est pas clair s’il s’agit d’un effet direct ou simplement d’un indicateur. Le développement du squelette du bébé nécessite 30 grammes de calcium tout au long de la grossesse, notamment au cours des trois derniers mois. Ceci est facilement disponible dans les magasins de la mère. L'apport quotidien recommandé en calcium élémentaire pour les femmes enceintes et allaitantes de 19 à 50 ans est de 1000 14 mg (18 1300 mg pour la tranche d'âge de XNUMX à XNUMX ans). Les changements physiologiques dus à la grossesse augmentent l’absorption du calcium par les intestins. La vitamine D est essentielle pour assurer l’absorption du calcium. La supplémentation en calcium ne réduit pas les naissances prématurées ou l’insuffisance pondérale à la naissance. Des résultats d’études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son rôle dans la prévention de l’hypertension artérielle pendant la grossesse.

Une supplémentation en vitamine D supérieure à la dose recommandée est-elle nécessaire pendant la grossesse ?

La supplémentation en vitamine D au-delà de la dose recommandée est un sujet actuellement débattu. Cependant, à ce jour, il n’existe aucune preuve claire que cela améliore les conséquences néfastes possibles pour la mère ou le bébé.

Des conséquences négatives d’un faible taux de vitamine D pour la mère et le bébé ont été observées ; Mais s’agit-il d’un effet direct ou simplement d’un indicateur ? Il n’est pas clair qu’ils le soient. La lumière du soleil est nécessaire pour que la vitamine s’active. Une alimentation équilibrée fournit la quantité requise de vitamines. Il n’est pas recommandé d’investiguer une carence en vitamine D chez la femme enceinte.

Certains organismes recommandent un apport quotidien de 600 UI chez les femmes en âge de procréer, qu'elles soient enceintes ou non. D'autres trouvent que 400 UI suffisent jusqu'à ce qu'il y ait plus de preuves. La quantité contenue dans la plupart des multivitamines est de 400 UI, mais il existe également 200 UI et 1000 1200 à XNUMX XNUMX UI.

Dans certains produits, la vitamine D se présente sous forme d’ergocalciférol (vitamine D2). Le D3 (cholécalciférol) est préféré car il est plus facilement activé et augmente plus efficacement la 25-hydroxyvitamine sérique. La teneur en multivitamines doit être vérifiée à cet égard.

Quelle est l’importance d’une supplémentation en acide folique avant et pendant la grossesse ?

Pour prévenir les anomalies du tube neural, il est recommandé de consommer 0.4 à 0.8 mg d'acide folique par jour pendant au moins un mois avant la grossesse et pendant les trois premiers mois de la grossesse. Par la suite, la dose recommandée est de 0.6 mg/jour. Il doit être poursuivi au cours des 3 premiers mois. Une dose plus élevée est recommandée dans certains groupes à risque. 4 mg/jour sont recommandés pour les personnes ayant des antécédents de fœtus présentant une anomalie du tube neural. Pendant l'allaitement, 0.5 mg/jour doit être pris.

Une supplémentation en iode est-elle nécessaire pendant la grossesse ?

Le danger potentiel d’une carence en iode est l’hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active) chez la mère et le fœtus/nouveau-né. L'iode est essentiel au développement normal du cerveau et au développement neuropsychologique. La carence en iode augmente la sensibilité à certains agents de pollution de l'environnement (thiocyanate, nitrate, perchlorate). L’augmentation de la consommation d’aliments transformés augmente la carence en iode.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un apport quotidien en iode de 250 mcg pour les femmes enceintes et allaitantes. Il existe également des organisations qui recommandent 220 mcg pour les femmes enceintes et 290 mcg pour les femmes qui allaitent. Pour répondre à la recommandation de l'OMS, il est recommandé aux femmes enceintes et aux femmes allaitantes qui envisagent une grossesse de prendre des comprimés contenant 150 mcg d'iode sous forme d'iode de potassium sous forme de multivitamines orales. Il convient de noter qu’on ne le retrouve pas dans la plupart des multivitamines.

Considérant que notre pays est une région à risque en termes de carence en iode, une supplémentation en iode est nécessaire. La limite supérieure de sécurité pour l'iode est de 1100 XNUMX mcg/jour, et les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et celles souffrant de troubles thyroïdiens préexistants sont plus sensibles aux effets secondaires dus à un apport excessif en iode.

Quelle devrait être la teneur des multivitamines utilisées pendant la grossesse ?

La teneur et les quantités standard de vitamines prénatales sont indiquées ci-dessous :

• Fer - 30 mg
• Zinc – 15 mg
• Calcium - 250 mg
• Vitamine B6 - 2 mg
• Acide folique – 4 mg
• Vitamine C - 85 mg
• Vitamine D – 15 mcg

Bien entendu, le contenu varie d’une entreprise à l’autre. La supplémentation en vitamines doit être individualisée. Si une femme enceinte normale a une alimentation équilibrée, elle n’a besoin de rien d’autre que du fer, de l’acide folique et de l’iode. Cependant, les raisons pour lesquelles son utilisation est plus que recommandée incluent la difficulté de détecter les carences en nutriments ; On peut dire que son utilisation prévient les risques pouvant survenir en raison de la non-utilisation et permet à la femme enceinte de se sentir psychologiquement bien.

Y a-t-il un problème si les vitamines sont prises plus que nécessaire pendant la grossesse ?

Oui. Une surdose de vitamines ou de minéraux est également nocive.

• Vitamine A – La vitamine A est abondante dans certains aliments (comme le foie). Certains groupes ne recommandent pas la consommation de foie aux femmes enceintes. Les multivitamines contenant plus de 5000 1500 UI (10,000 1 mcg) doivent être évitées. Si la dose de vitamine A est supérieure à 0.3 XNUMX UI/jour (XNUMX UI = XNUMX mcg de rétinol), elle provoque des dommages structurels permanents chez le bébé. L'apha-carotène ne nuit pas au bébé.
• Iode – Un apport excessif en iode est à l’origine du goitre (hypothyroïdie) chez le bébé. La limite supérieure de sécurité est de 1100 12.5 mcg/jour. Une hypothyroïdie fœtale a été rapportée chez des femmes enceintes prenant 2.3 mg et 3.2 à 250 mg d'iode par jour. Alors que l'OMS/UNICEF recommande un apport quotidien de 150 mcg pour les femmes enceintes, l'American Thyroid Association et l'Endocrine Society recommandent 500 à XNUMX mcg/jour d'iode dans les zones présentant une légère carence en iode.
• Vitamine D – Bien que la dose toxique ne soit pas claire, la limite supérieure de sécurité est de 100 mcg (4000 XNUMX UI) par jour.
• Vitamine E – Une seule étude a rapporté que des doses élevées provoquent des maladies cardiaques congénitales.

À quoi les végétariennes enceintes doivent-elles faire attention en matière de nutrition ?

Puisqu’il existe différents types de régimes végétariens en fonction du degré d’évitement des produits d’origine animale, une évaluation individuelle doit être effectuée en fonction du type, de la quantité et de la variété des aliments consommés.

Le régime végétarien est de plus en plus privilégié. Un régime végétarien bien équilibré se compose de lait et de produits laitiers contenant suffisamment de calories et de nutriments ; Aucun renforcement ne devrait être nécessaire.

Ceux qui rejettent tous les produits d'origine animale (régime végétalien) peuvent ne pas avoir un apport suffisant en fer, en acides aminés essentiels (éléments constitutifs des protéines obtenus uniquement avec certains aliments), en oligo-éléments (comme le zinc), en vitamines B12 et D, en calcium ou en graisses complexes. (comme les acides gras n-3). De plus, ce type de régime est insuffisant pour les calories nécessaires aux femmes enceintes. Compte tenu de ceux-ci, il est recommandé de fournir 400 UI/jour de vitamine D, 2 mcg/jour de vitamine B-12 et l’énergie nécessaire.

Est-il recommandé aux femmes enceintes de suivre un régime sans gluten ?

Bien qu’il s’agisse d’un sujet très populaire, ce type d’alimentation n’apporte aucun bénéfice à ceux qui ne souffrent pas de la maladie coeliaque ni de sensibilité au gluten. Éviter le gluten chez les femmes enceintes entraîne un apport insuffisant en thiamine, riboflavine, niacine, folate et fer.

Faut-il imposer des restrictions alimentaires pendant la grossesse pour prévenir les allergies chez l'enfant ?

Les données à ce sujet ne supportent pas une telle pratique. Les femmes enceintes doivent donc continuer à manger normalement. Cependant, le lait maternel peut réduire le risque d'allergie chez l'enfant.

À quoi les femmes enceintes intolérantes au lactose doivent-elles faire attention ?

Chez les personnes intolérantes au lactose, les plaintes s'atténuent surtout au cours des trois derniers mois de la grossesse. Dans ce trouble, le problème est une carence en calcium puisque le lait/les produits laitiers ne peuvent pas être consommés de manière adéquate. Renforcement nécessaire. Une supplémentation est nécessaire si l'apport quotidien en calcium est inférieur à 600 mg (une portion d'aliment riche en calcium). La dose quotidienne divisée doit être comprise entre 500 et 1000 2500 mg. La dose maximale tolérée est de 400 XNUMX mg/jour. S'il ne tolère aucun produit laitier et s'il reçoit peu de soleil, de la vitamine D (XNUMX UI/jour) est également nécessaire. La sécurité des produits industriels à base de « lactase » est inconnue. Ce qui est normal chez l'homme, c'est la bêta-galactosidase.

Peut-on utiliser des édulcorants pendant la grossesse ?

Il n'existe aucune preuve que les édulcorants contenant de l'aspartame, du sucralose, de la saccharine, de l'acésulfame de potassium ou du stévioside augmentent les anomalies congénitales lorsqu'ils sont utilisés dans la limite de la « dose quotidienne acceptable ».

La « dose quotidienne acceptable » est définie comme la quantité qui peut être prise quotidiennement sans causer de problème de santé permanent. L’utilisation moyenne d’édulcorants est généralement inférieure à cette limite. Par exemple, pour l’aspartame, cette quantité est de 50 mg/kg/jour. Une canette de Coca Light contient 355 mg d'aspartame dans 131 ml. Pour la saccharine et le sucralose, c'est 5 mg/kg/jour, pour l'acésulfame potassium, c'est 15 mg/kg/jour et pour le stévioside, c'est 4 mg/kg/jour. Puisqu’un risque accru de cancer de la vessie a été observé chez la progéniture de souris gravides recevant de la saccharine et qu’il existe une alternative, il est logique de ne pas l’utiliser chez les femmes enceintes. Il a été rapporté par des organisations professionnelles que l'aspartame est sans danger pour les femmes enceintes.

Un apport en fluorure est-il nécessaire chez les femmes enceintes ?

Non. Les organisations professionnelles ne recommandent pas les suppléments de fluorure pendant la grossesse, car ils n’ajoutent pas à la structure des dents de lait et ne réduisent pas le taux de caries futures. L'effet principal du fluor se produit au moment où les dents commencent à émerger et il a un effet local ; En d’autres termes, le fluorure présent dans l’eau ou dans les solutions de rince-bouche est incorporé dans la structure dentaire émergente. Un apport excessif de fluorure ne nuit pas au nouveau-né car le passage de l’excès de fluorure à travers le placenta est empêché.

L’apport recommandé en fluorure pour les femmes enceintes ou non et celles qui allaitent est de 3 mg/jour. Les personnes vivant dans des régions où le fluorure n’est pas ajouté à l’eau potable peuvent en souffrir. Cependant, cela est difficile à déterminer car il est ajouté aux boissons, aux produits industriels, ainsi qu’au thé et à certains fruits de mer.

Est-ce un problème pour les femmes enceintes de rester longtemps affamées ?

Oui. Chez les femmes enceintes, une « faim accélérée » se développe après 12 à 18 heures de jeûne. Les graisses commencent à être brûlées pour répondre aux besoins énergétiques et des acides gras se forment. Les acides gras traversent la barrière hémato-encéphalique et atteignent le cerveau. Outre les auteurs qui affirment que les acides gras ont un effet toxique sur le cerveau, certains auteurs affirment que certains troubles métaboliques peuvent survenir à l'âge adulte chez les personnes nées de femmes enceintes ayant des périodes de jeûne prolongées.

Quelles sont les maladies d'origine alimentaire qui peuvent causer des problèmes pendant la grossesse ?

Les maladies d'origine alimentaire qui peuvent causer des problèmes pendant la grossesse comprennent :

• toxoplasmose – Elle se transmet par la viande/produits carnés crus/insuffisamment cuits, les fruits, les légumes et l’eau contaminée non filtrée contaminée par du sol infecté par des excréments de chat.
• Listeria monocytogenèse – Elle se transmet par les produits végétaux et animaux. Il n'est pas possible de le contaminer avec des aliments bien cuits. Il est souvent contaminé par des viandes transformées de type apéritif, des saucisses, des fromages à pâte molle, des fruits de mer fumés et des viandes pouvant être tartinées sur du pain. Cependant, elle se transmet également par les légumes et les fruits crus.
• Brucelle – Elle se transmet par le lait/produits laitiers non pasteurisés ou la viande crue.

Que recommande-t-on pour se protéger des maladies d’origine alimentaire ?

Les mesures recommandées pour se protéger contre les maladies d’origine alimentaire sont les suivantes :

• Bonnes pratiques de soins personnels (lavage fréquent des mains)
• Consommez uniquement des œufs, de la viande, du lait et des produits laitiers bien cuits
• Ne pas utiliser de produits non pasteurisés
• Consommez des fruits et légumes en les lavant sous l’eau courante pendant au moins 30 secondes.

* Puisque le foie contient de fortes doses de vitamine A, consommez-en moins.

• Lavez tous les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec de la viande crue, du poisson et des produits laitiers avec de l'eau chaude savonneuse. Nettoyez le comptoir de la cuisine en mélangeant une cuillère à café d'eau de Javel dans 250 ml d'eau et en attendant 10 minutes.

Quelle est la consommation de poisson recommandée pendant la grossesse ?

Il est recommandé aux femmes enceintes de manger uniquement du poisson cuit. Bien que les produits fabriqués à partir de poisson cru congelé dans des conditions appropriées jusqu'à la « consistance d'un sushi » soient généralement sans danger, il n'est pas recommandé de les manger sans le savoir à l'avenir.

Le poisson est la principale source de deux acides gras insaturés à longue chaîne n-3, également appelés oméga-3 : l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide eicosapentaénoïque (EPA). Le DHA est nécessaire au développement normal du cerveau et de la rétine, et il n’est pas possible pour l’organisme d’en produire en quantité suffisante. C'est pourquoi la consommation de poisson est recommandée. L’objectif est de prendre 200 mg de DHA par jour. Consommer 2 à 3 portions de poisson par semaine, selon le type de poisson, correspond à un apport de 200 mg/jour de DHA. La teneur est plus élevée dans les poissons gras.

Les poissons sont également affectés par la pollution de l'environnement. La consommation de poisson riche en méthylmercure peut provoquer de graves lésions du système nerveux central et de légers troubles intellectuels, moteurs et psychosociaux. L'espadon, le requin, la sole, les gros maquereaux, les tuiles et les moules, qui sont des poissons longévifs et de grande taille contenant de fortes doses de mercure, ne sont pas recommandés aux femmes enceintes.

Il est recommandé de consommer 340 g/semaine de fruits de mer à faible teneur en mercure, notamment les crevettes, le thon blanc diététique en conserve, le saumon, la morue et le poisson-chat. Le thon « blanc » contient plus de mercure que le thon diététique en conserve. Si certaines autorités autorisent un maximum de 170 g (un repas) de thon blanc par semaine, d'autres recommandent d'éviter tout type de thon pendant la grossesse. Il n’est pas recommandé de consommer du poisson d’eau douce plus d’une fois par semaine.

Il est utile de se renseigner sur l’origine des produits auprès de votre poissonnier local. Il n'existe aucune preuve que les suppléments d'oméga-3 pendant la grossesse aient un effet positif sur le développement mental du bébé. D’autres sources d’oméga-3 sont recommandées aux femmes enceintes qui ne consomment pas de poisson. L’objectif est de prendre 200 mg de DHA par jour. Il existe du yaourt, du lait et des œufs additionnés de DHA.

Peut-on boire du café pendant la grossesse ?

Oui. Des études observationnelles ont montré une association entre la consommation de caféine et les fausses couches, les naissances prématurées et les retards de développement. Le problème avec ces observations est que la quantité de caféine ne peut pas être déterminée clairement car le taux de caféine varie en fonction du type de café, de la taille de la tasse et de la méthode de préparation. Par conséquent, il est recommandé aux femmes qui tentent de concevoir et aux femmes enceintes ; Maximum 200 mg de caféine par jour.

Quantité de caféine dans les aliments

La consommation de produits à base de plantes pendant la grossesse est-elle nocive ?

Oui. Les produits à base de plantes, le plus souvent des tisanes, sont utilisés pour soulager certains symptômes (comme les nausées) pendant la grossesse. Dans certaines cultures, ils sont également utilisés pour prévenir les fausses couches et les accouchements prématurés, déclencher le travail ou la maturation cervicale. Il n’existe pas de consensus sur la posologie appropriée et la méthode d’utilisation de ces produits. De manière générale, il est recommandé d’éviter les produits à base de plantes pendant la grossesse. Ils ne sont pas sûrs car il n’y a pas d’interaction avec d’autres médicaments utilisés et il n’y a aucun contrôle en termes de dosage dans les produits.

À quoi les femmes enceintes qui font du sport doivent-elles faire attention en matière de nutrition ?

L'exercice régulier recommandé aux femmes enceintes est d'au moins 150 minutes par semaine. Il s’agit d’une activité aérobique d’intensité modérée. D'autres exercices appropriés sont les exercices cardiovasculaires qui consistent à soulever des poids contre la gravité, limités au haut du corps. Le stress mécanique qui augmente la pression intra-abdominale doit être évité pendant toutes les activités. .

Bien que l’exercice régulier soit recommandé aux femmes enceintes, les besoins nutritionnels sont différents pour les athlètes pendant la grossesse. Les athlètes enceintes consomment plus de glucides pendant la grossesse, à la fois pendant l'exercice et au repos. Par conséquent, ils sont sujets à une hypoglycémie. À mesure que le sucre est consommé pendant l’exercice, la vitesse à laquelle il atteint le fœtus diminue. Ils doivent consommer davantage de sucre (glucose) pour répondre à leurs besoins accrus.

Y a-t-il une différence dans l’alimentation des adolescentes enceintes ?

Oui. L'apport énergétique est spécifique à la grossesse adolescente. Ils consomment déjà plus d’énergie qu’en phase de croissance. De plus, la prise de poids due à l’anxiété liée à l’image corporelle peut être insuffisante. Le soutien d’un nutritionniste est requis dans ce groupe d’âge.

Que faut-il prendre en compte concernant la nutrition en cas de grossesse multiple ?

Les besoins nutritionnels augmentent en cas de grossesses multiples. La prise de poids recommandée pour les grossesses gémellaires est de 16 à 20 kg. Pour cela, il faut prendre 150 kilocalories de plus par jour que lors d'une grossesse unique. Cependant, les besoins doivent être ajustés en fonction du poids d'avant la grossesse. L'acide folique recommandé est de 1 mg/jour et la vitamine B6 est de 2 mg/jour. En particulier, les besoins en fer augmentent également.

Comment nourrir les femmes enceintes atteintes d’hyperemesis gravidarum ?

L’hyperemesis gravidarum est une affection courante en début de grossesse. Au cours des 3 premiers mois, la prise de poids ne contribue pas au développement du fœtus. Par conséquent, l’hyperémèse n’a pas d’effet négatif sur le fœtus. Premièrement, la quantité de nourriture est réduite. On en consomme fréquemment et en petites quantités. Si cela ne résout pas le problème, 6 mg de vitamine B25 sont administrés 3 fois par jour. Si la situation devient très grave et que rien ne peut être mangé, la personne sera hospitalisée et recevra des suppléments liquides sucrés par voie intraveineuse. Dans de rares cas, une alimentation intraveineuse peut être nécessaire.

Que faire chez une femme enceinte souffrant de malnutrition ?

Les troubles nutritionnels sont fréquents chez les femmes en âge de procréer. Il est difficile pour une personne souffrant d’anorexie mentale de tomber enceinte. Par conséquent, l’anorexie mentale n’est pas observée chez les femmes enceintes. Cependant, la boulimie peut survenir chez les femmes enceintes. Il n'y a aucun effet négatif de la boulimie sur le fœtus au cours des 3 premiers mois. Si cela persiste, le fœtus peut présenter un retard de développement dû à une grave restriction énergétique. Le soutien d'un psychiatre est essentiel.

Que faire chez les femmes enceintes présentant des troubles de l'absorption ?

La malabsorption et les maladies inflammatoires de l’intestin affectent négativement le développement du fœtus. Un retard de développement peut être détecté à un stade précoce grâce à une surveillance échographique étroite. Un régime alimentaire spécial et des suppléments peuvent être nécessaires. Une consultation en gastro-entérologie est indispensable.

Que faut-il prendre en compte chez les femmes enceintes ayant subi une opération de réduction de l'estomac ?

Parallèlement à l’augmentation de l’obésité au cours des 20 dernières années, la fréquence des interventions chirurgicales de réduction de l’estomac a également augmenté. La fréquence des grossesses augmente également après cette opération. La plupart des patientes infertiles tombent souvent enceintes spontanément lorsqu’elles perdent du poids.

Il existe différents types d'opérations. Certains d’entre eux rétrécissent simplement, et d’autres d’une manière qui empêche leur absorption. Dans le deuxième groupe, on observe une malabsorption des protéines, une anémie, une carence en vitamines (B12, acide folique, A, D, E, K) et en calcium. Il n’est pas recommandé de tomber enceinte pendant la phase de perte de poids rapide qui suit cette opération.

Il est recommandé à toutes de recevoir des conseils nutritionnels avant la grossesse et de prendre des suppléments de vitamine B12, d'acide folique, de calcium et de fer si nécessaire. Les taux de diabète gestationnel, d’hypertension pendant la grossesse, de gros bébés et de césarienne ont diminué chez celles qui ont subi ces interventions chirurgicales. Une consultation en périnatologie est recommandée.

RÉSUMÉ

• Idéalement, les changements nutritionnels qui commencent avant la grossesse devraient être réexaminés régulièrement tout au long de la grossesse et après l'accouchement.
• L'acide folique doit être commencé avant la grossesse, les maladies métaboliques, le cas échéant, doivent être contrôlées et les personnes obèses doivent perdre du poids.
• Une personne qui prend trois repas par jour, comprenant des légumes, des fruits, des céréales complètes, des produits laitiers faibles en gras et plusieurs types de sources de protéines, consomme généralement suffisamment de nourriture.
• La base d'une alimentation saine pendant la grossesse, une prise de poids appropriée ; Consommation de tous types d’aliments non traités en quantités garantissant une prise de poids adéquate ; une supplémentation appropriée en vitamines et minéraux; Cela permet d’éviter les substances nocives et de consommer des aliments en toute sécurité.
• Pour une personne ayant une grossesse unique de poids normal, il suffit d'augmenter son apport calorique quotidien de 12 kcal après les 300 premières semaines.
• Les besoins de la femme enceinte sont de 175 g/jour de glucides et 1 g/kg/jour de protéines.
• Les suppléments multivitaminés sont recommandés aux femmes enceintes qui ne sont pas suffisamment nourries et qui risquent de souffrir de carences nutritionnelles.
• Les minéraux et vitamines qui ne sont pas pris avec l'alimentation sont l'acide folique, le fer et l'iode.

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