Les saignements pendant la grossesse indiquent-ils toujours un problème ?

Il existe de nombreuses causes de saignements vaginaux pendant la grossesse. Certains d’entre eux sont graves et d’autres sont temporaires. Des saignements peuvent survenir chaque semaine de grossesse. C'est plus fréquent dans les premières semaines. Bien que cela indique une menace de fausse couche, elle est généralement surmontée sans aucun problème. Cela pourrait devenir plus grave dans les semaines à venir. Dans tous les cas, vous devez en informer votre médecin.

Que faire en cas de saignement pendant la grossesse ?

Des saignements vaginaux peuvent survenir pour diverses raisons selon la semaine de grossesse. Tout d’abord, vous devez suivre l’ampleur et la nature du saignement à l’aide d’un tampon absolu. Vous ne devez pas appliquer de tampons vaginaux ni de douches vaginales. Vous devriez rester à l'écart des rapports sexuels. Vous devez surveiller les symptômes accompagnant les saignements, tels que douleurs à l'aine, crampes, absence de douleur et pertes d'eau, et en informer immédiatement votre médecin.

Quelle est la fréquence des saignements au début de la période ?

Si l’on prend en compte les grossesses biochimiques, un tiers des grossesses se terminent par une fausse couche. Les saignements surviennent à un taux de 15 à 25 % au cours du premier trimestre. De légers saignements ressemblant à des taches peuvent survenir 1 à 2 semaines après la fécondation. C'est la période où l'implantation a lieu dans le lit utérin. Puisque le col de l’utérus devient plus vascularisé pendant la grossesse, il peut saigner plus facilement. Des spottings peuvent survenir après un rapport sexuel, un test Pap ou un examen au spéculum.    

Qu'indiquent les saignements au début de la grossesse ?

Les problèmes de cette semaine peuvent être dus à une infection du col de l’utérus, à une fausse couche précoce, à une grossesse extra-utérine ou à une grossesse molaire.

Qu’est-ce qu’une fausse couche précoce ?

Les fausses couches au cours des 13 premières semaines de grossesse sont appelées « fausses couches précoces ». On l'observe dans 10 % des grossesses connues. Des saignements vaginaux, des crampes à l'aine ou la chute d'une grosseur sont des signes de menace de fausse couche. Cependant, dans la moitié des grossesses qui se sont soldées par une fausse couche, aucun saignement antérieur n’a été signalé. Seule la moitié des personnes présentant des saignements font une fausse couche. La plupart des fausses couches ne peuvent pas être évitées, car elles constituent en fait une réaction du corps à une grossesse dont le développement n'est pas sain. Même si vous avez fait une fausse couche, il peut toujours y avoir des produits de grossesse dans l'utérus. Ces tissus doivent être retirés. Sinon, le saignement continuera et une infection pourrait se développer.

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?

L'implantation de l'ovule fécondé quelque part en dehors de l'utérus, souvent dans les trompes, est appelée « grossesse extra-utérine ». Le fœtus qui se développe dans les trompes provoque une hémorragie interne lorsque la trompe se rompt. Le saignement peut provoquer un choc, voire la mort. Les personnes ayant des antécédents d'infection des voies génitales, de grossesse extra-utérine ou de chirurgie dans cette région sont à risque.

Parfois, des saignements vaginaux étaient la seule constatation. D'autres symptômes sont des douleurs ressemblant à des crampes à l'aine, à l'abdomen ou à l'épaule et des taux de bêta-hCG inférieurs aux attentes. Ceux-ci peuvent se développer avant même que vous réalisiez que vous êtes enceinte. Il n'est pas possible que cette grossesse se poursuive. Elle nécessite un traitement médicamenteux ou chirurgical selon l'âge gestationnel et la clinique.

Qu'est-ce que la grossesse molaire ?

La grossesse molaire est une cause rare de saignements vaginaux au cours des premières semaines. Il s'agit d'une maladie placentaire provoquée par une croissance anormale du placenta en dehors de l'embryon. Également appelée maladie trophoblastique gestationnelle. Outre les saignements, d’autres résultats incluent une élévation excessive de la bêta-hCG, un manque d’activité cardiaque fœtale et l’apparition d’une grappe de raisin dans l’utérus à l’échographie. Puisqu’il ne s’agit pas d’une grossesse saine, il faut l’évacuer. Évacuation

Quelles sont les causes des saignements au cours des semaines avancées de grossesse ?

Les infections ou les masses ressemblant à des polypes provenant du col de l’utérus sont la cause la plus fréquente de saignements légers. Les saignements abondants sont plus graves. Des saignements peuvent survenir en raison d'un problème avec le placenta (le partenaire du bébé). Tout saignement peut également être un signe de travail. Tout type de saignement nécessite d'en informer votre médecin tout au long de la grossesse.

Quels problèmes avec le placenta provoquent des saignements pendant la grossesse ?

Les saignements du placenta au cours des dernières semaines de grossesse peuvent être causés par divers problèmes graves :

Décollement : séparation prématurée du placenta de la paroi utérine avant ou pendant le travail. On le voit à un taux de 1%. Une césarienne antérieure, un âge > 35 ans, des antécédents de décollement, une drépanocytose, une hypertension artérielle, un traumatisme abdominal, le tabagisme et la consommation de cocaïne sont des facteurs de risque. C'est la cause des saignements vaginaux au cours des trois derniers mois de grossesse. Les plaintes et symptômes les plus courants sont les saignements vaginaux et les douleurs abdominales ou dorsales. Souvent, la paroi abdominale antérieure se durcit en raison d’une contraction constante. Si un diagnostic précoce n’est pas posé, cela peut entraîner la mort du bébé et de la mère. Parce que le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, la mère peut perdre de grandes quantités de sang.

Placenta praevia – État dans lequel le placenta recouvre partiellement ou complètement le col de l'utérus. On le voit dans 200 personne sur 1. Le fait d’avoir déjà accouché, les antécédents de praevia, les antécédents de chirurgie utérine antérieure et les grossesses multiples sont des facteurs de risque. Cela peut provoquer des saignements vaginaux. Ce type de saignement est souvent indolore. Certains partiels sont compris entre 32 et 35. Elle régresse dans les semaines suivantes à mesure que l'utérus s'étire et que le placenta migre relativement vers le haut. Dans ces cas, le travail se déroule sans problème. Dans les cas plus avancés, une césarienne est nécessaire.

Placenta accreta : si une partie ou la totalité du placenta adhère dans une certaine mesure à la paroi utérine, il devient inséparable après la naissance. Le placenta accreta peut provoquer des saignements au cours du dernier trimestre. Cependant, le saignement se produit à la naissance, lorsque le placenta ne peut pas se séparer après la naissance du bébé. Dans la plupart des cas, la localisation du placenta est détectée et suspectée par échographie. Puisqu'il s'agit d'une situation mettant la vie de la mère en danger, il est nécessaire d'avoir un accouchement planifié avec apport de sang. Cela peut aller jusqu'à l'hystérectomie.

Le saignement pourrait-il être dû à une menace d'accouchement prématuré ?

Les saignements vaginaux au cours des dernières semaines de grossesse peuvent également être dus à un risque d'accouchement prématuré. Le début du travail avant la fin des 37 semaines est appelé « menace d'accouchement prématuré ». D'autres signes sont un changement dans le caractère des pertes vaginales (elles peuvent être plus liquides ou saignantes) ou une augmentation de leur quantité, des douleurs à l'aine, une sensation de pression dans le bas de l'abdomen, une douleur constante et sourde dans le bas du dos, de légères crampes. comme des contractions abdominales, un durcissement ou une contraction régulière ou fréquente de l'utérus, une perte des eaux.

La menace d'accouchement prématuré est gérée en fonction de la semaine de grossesse et du bien-être du bébé et de vous. Parfois un traitement médicamenteux est instauré, et parfois un accouchement est nécessaire si le travail est trop avancé. On essaie de prévoir au moins 48 heures pour appliquer le traitement qui accélérera le développement pulmonaire du bébé.