Qu’est-ce que la syphilis ?

La syphilis fait partie des maladies sexuellement transmissibles (MST). L'agent causal est une bactérie appelée « Treponema pallidum ». Cette infection très contagieuse se transmet par contact direct lors de relations sexuelles vaginales, orales et anales. Il pénètre dans le corps par la peau endommagée ou par les muqueuses tapissant les espaces humides. Un autre mode de transmission est celui de la mère au bébé pendant la grossesse.

La syphilis ne se transmet pas par les sièges de toilettes, les poignées de porte, les piscines, les saunas, les vêtements partagés ou les ustensiles de cuisine tels que les verres, les assiettes et les couverts.

Il existe 3 stades différents de la syphilis. Ceux-ci sont souvent fonction de leurs stades de développement :

• syphilis primaire
• syphilis secondaire
• syphilis latente
• Syphilis latente tardive (syphilis tertiaire)

Parfois, la syphilis se propage également au cerveau, aux oreilles ou aux yeux. Cette propagation peut se produire à tout moment.

Qui est à risque de contracter la syphilis ?

Le risque de contracter la syphilis est augmenté dans les situations suivantes :

• ne pas utiliser de préservatif
• De nombreux partenaires sexuels
• être porteur du VIH
• Avoir un partenaire sexuel masculin

Quels sont les symptômes de la syphilis primaire ?

Le premier stade de l'infection est appelé « syphilis primaire ». Les plaintes commencent environ 3 semaines (10 à 90 jours) après que la personne a contracté l'infection. Tout d’abord, une bosse rouge apparaît à l’endroit où l’infection est entrée pour la première fois dans le corps. Bien qu'il soit souvent unique, il peut aussi y en avoir plusieurs. Avec le temps, ce gonflement se transforme souvent en un petit ulcère aux bords nets, dur, rond-ovale, unique, propre à la base, aqueux et indolore. Cet ulcère est appelé « chancre ». Chez les femmes, les ulcères de syphilis se situent autour du vagin ou de l’anus. Cependant, des ulcères peuvent également se développer dans des endroits difficiles à voir, comme la paroi arrière de la gorge, le vagin ou l'intérieur du rectum.

Les ulcères observés dans la syphilis primaire guérissent souvent d'eux-mêmes en quelques semaines. Parce que ces ulcères sont indolores, ils passent facilement inaperçus. Chez la plupart des patients, il existe une hypertrophie ganglionnaire unilatérale et indolore qui n’est pas attachée à la peau. Cependant, si le traitement peut être administré à ce stade, la progression vers d’autres stades peut être évitée.

Quels sont les symptômes de la syphilis secondaire ?

La « syphilis secondaire » est la deuxième étape de l'infection. Cela commence 6 semaines à 6 mois après avoir contracté l’infection. La syphilis secondaire se développe chez 25 % des patients qui ne reçoivent pas de traitement pour la syphilis primaire. C’est la période pendant laquelle les bactéries se propagent dans tout le corps. Les signes de syphilis secondaire comprennent :

• Éruption cutanée courante : Elle se présente sous la forme de taches rugueuses, surélevées, rouges, rougeâtres et brunes. Cela ne démange généralement pas et est parfois trop faible pour être remarqué. Ceux sur la paume et la plante des pieds sont particulièrement typiques.
• Grandes plaques éparses gris-blanc (Condyloma lata) dans les parties chaudes et humides du corps (bouche, pharynx, région génitale).
• feu
• Mal de tête
• Symptômes pseudo-grippaux (tels que maux de gorge, douleurs musculaires et articulaires)
• Chute de cheveux inégale
• faiblesse
• anorexie
• Perte de poids
• Ganglions lymphatiques palpables dans le cou, les aisselles et l'aine

Cette phase dure 1 à 3 mois. Cependant, les symptômes de cette étape sont parfois si légers que le patient peut ne pas le remarquer. Même si aucun médicament n'est utilisé, il régresse spontanément comme le stade primaire, mais passe au stade latent suivant et éventuellement au stade latent tardif.

Quels sont les symptômes de la syphilis latente ?

Dans la syphilis latente, aucun symptôme n’est réellement observé. À ce stade, les gens vivent des années sans savoir qu’ils sont infectés.

Quels sont les symptômes de la syphilis latente tardive ?

Le stade latent tardif (syphilis tertiaire) apparaît 10 à 30 ans après l'infection. Dans la syphilis latente tardive, de graves lésions surviennent au cœur, à la peau, au cerveau, aux nerfs et à d'autres organes. Cela peut conduire à la paralysie, à la surdité, à la cécité, à la démence, à l’impuissance et à la mort.

Qu’est-ce que la neurosyphilis ?

La « neurosyphilis » est appelée syphilis et affecte le cerveau, la moelle épinière et les membranes de ces régions. La neurosyphilis peut se développer à n'importe quel stade de la syphilis. Les résultats observés dans la neurosyphilis sont :

• Mal de tête
• obscurcissement de la conscience
• Nausées Vomissements
• raideur dans le cou
• Vision floue ou perte de vision

Des anomalies oculaires peuvent être observées à tous les stades de la syphilis, pas seulement dans la neurosyphilis. L'atteinte oculaire survient le plus souvent chez les personnes infectées par le VIH.

Quand dois-je consulter un médecin ?

• Si vous avez l'une des plaintes ci-dessus
• Si votre partenaire reçoit un diagnostic de syphilis, même si vous ne vous plaignez pas
• Si vous avez eu des relations sexuelles sans utiliser de préservatif
• Si vous avez un nouveau partenaire
• Si vous avez plusieurs partenaires
• Si votre partenaire a eu une liaison avec quelqu'un d'autre, vous devriez consulter un médecin.

Il est également recommandé aux personnes appartenant à des groupes à haut risque de subir régulièrement des tests de dépistage de la syphilis.

Comment diagnostique-t-on la syphilis ?

La syphilis est diagnostiquée par des analyses de sang. Aujourd'hui, le diagnostic repose sur des tests non tréponémiques (RPR, VDRL) et tréponémiques (FTA-ABS, TPHA) basés sur la sérologie.

Chez un patient suspecté d'une CTKD, d'autres CTKD sont également étudiées. Car une personne infectée par l’un court souvent un risque pour les autres. Si votre médecin soupçonne une neurosyphilis, le diagnostic est posé en recherchant des bactéries dans le liquide céphalo-rachidien prélevé au niveau de la taille.

Même si vous ne présentez pas de symptômes de syphilis, il est possible que vous soyez infecté. La syphilis est une infection traitable.

Comment traite-t-on la syphilis ?

L’utilisation correcte des antibiotiques est importante dans le traitement, mais le traitement ne peut pas réparer les dommages causés par l’infection. L'antibiotique utilisé pour traiter la syphilis est souvent la pénicilline. La pénicilline, le premier choix, traite généralement la maladie avec succès. La dose du médicament est déterminée en fonction du stade de la syphilis. Chez les personnes allergiques à la pénicilline, un autre groupe d'antibiotiques est utilisé.

Avoir eu la syphilis ne protège pas contre cette maladie. Même si un traitement efficace et correct est appliqué, vous risquez de retomber malade en attrapant à nouveau la bactérie. Par conséquent, des tests de contrôle doivent être effectués après le traitement. Le patient doit être surveillé à intervalles de 3 à 6 mois jusqu'à ce que les tests non tréponémiques deviennent négatifs. Là encore, la période de suivi est déterminée en fonction du stade de la maladie et les tests sont répétés régulièrement. Il faut être patient à cet égard, car les tests peuvent parfois mettre beaucoup de temps (plusieurs années) à devenir négatifs. Il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que le traitement soit terminé et que les résultats de votre contrôle soient négatifs.

Y a-t-il des effets secondaires au traitement de la syphilis ?

Oui. Vous pourriez ressentir certains effets secondaires peu de temps après le traitement. 5 personnes sur 2 présentent des symptômes grippaux à court terme :

• Fièvre élevée
• Mal de tête
• Douleurs musculaires et articulaires

Ces plaintes durent souvent 24 heures. Vous pouvez utiliser du paracétamol pendant cette période. .

Des réactions allergiques peuvent également survenir en raison du traitement à la pénicilline.

Que se passe-t-il si la syphilis n’est pas traitée ?

La syphilis non traitée entraîne à long terme les complications suivantes :

• Petites masses : ces masses, appelées « gomme », peuvent être observées dans la peau, les os, le foie et d'autres organes. Ils peuvent endommager les tissus qui les entourent.
• Problèmes du système nerveux : syphilis, maux de tête, méningite, lésions cérébrales, troubles de la conscience, démence, difficultés de coordination des mouvements musculaires, troubles de la marche et de l'équilibre, paralysie, engourdissement (en particulier dans la perception de la douleur et de la température), incontinence urinaire, surdité, cécité, parole. une déficience pourrait en être la cause.
• Maladies cardiovasculaires : les maladies des valvules cardiaques, les anévrismes et l'aorte peuvent entraîner une infection.
• VIH. La syphilis augmente de 2 à 5 fois votre risque de contracter le VIH.
• Complications de grossesse :

Il est recommandé que chaque femme enceinte subisse un test de dépistage de la syphilis au moins une fois. Il est préférable de demander ce test dès le premier examen de grossesse. Si une mère atteinte de syphilis au premier ou au deuxième stade n'est pas traitée, une fausse couche, un accouchement prématuré et une mortinatalité peuvent survenir.

La période pendant laquelle la mère est la plus contagieuse est le stade précoce de la syphilis. Il provoque une « syphilis congénitale » chez le fœtus. Une hypertrophie du foie et de la rate, une jaunisse, une anémie, des éruptions cutanées, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une atteinte des os des yeux, une méningite et une paralysie nerveuse peuvent survenir. Pour cette raison, la syphilis doit toujours être évoquée en cas de fausses couches et de mortinaissances après le 5ème mois de grossesse.

S'il y a un chancre dans la région génitale de la mère pendant l'accouchement, c'est-à-dire si la mère est au stade primaire, une infection peut survenir chez le bébé. Ensuite, les symptômes de la « syphilis acquise » apparaissent chez le bébé.

Les signes avancés de syphilis sont observés après l’âge de 2 ans. Une structure dentaire particulière appelée « dents de Hutchinson », une déficience auditive, un retard mental et un nez en selle sont observés.

Un bébé infecté peut naître sans signes de maladie. Cependant, s’ils ne sont pas traités d’urgence, de graves problèmes de santé peuvent survenir en quelques semaines. Des problèmes de santé tels que cataractes, surdité, convulsions (convulsions) et retard de développement peuvent survenir chez les bébés non traités et entraîner la mort.

La syphilis peut-elle être évitée ?

Vous pouvez réduire votre risque de contracter la syphilis en prenant ces précautions :

• ne pas avoir de relations sexuelles
• Utilisez toujours des préservatifs en latex.
• Entretenir une relation monogame avec un partenaire dont le test de silice est négatif
• Il ne faut pas oublier que des ulcères contagieux peuvent survenir dans des zones non couvertes par un préservatif.
• éviter les rapports sexuels douteux
• Si vous ou votre partenaire êtes suspecté de MST, évitez les rapports sexuels et consultez immédiatement un médecin.
• Ne pas partager de jouets sexuels
• Ne pas consommer d'alcool et de substances
• Se faire dépister pour la syphilis lors de votre premier bilan de grossesse. Poursuite du dépistage tout au long de la grossesse pour les femmes à haut risque.
• Une mère dont le test est positif à la syphilis ne devrait pas allaiter son bébé.

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