Qu’est-ce que la vaginose bactérienne ?
Il s’agit de l’infection vaginale la plus courante chez les 15-44 ans. La vaginose bactérienne est une infection vaginale qui provoque des pertes nauséabondes. Cela provoque des écoulements plus abondants que d’habitude ou malodorants.
Elle est causée par la prolifération de certaines bactéries, qui sont des éléments naturels du vagin. Dans un environnement vaginal sain, le nombre de lactobacilles (« bonnes » bactéries) qui maintiennent le pH vaginal acide est plus élevé que le nombre de bactéries anaérobies (« mauvaises »). De cette façon, il y a un équilibre entre les bactéries. Changer cet équilibre en faveur des « mauvaises bactéries » est à l’origine de la vaginose bactérienne.
Malgré de nombreuses études, il n’a pas été clairement établi comment cet équilibre est perturbé. On sait qu’on l’observe généralement chez les personnes ayant une vie sexuellement active. Cependant, elle n’est pas considérée dans le groupe des infections sexuellement transmissibles. La bactérie la plus fréquemment détectée est la gardenella vaginalis.
Quels types de plaintes surviennent en cas de vaginose bactérienne ?
La plupart des patients ne se plaignent pas. Les pertes les plus courantes sont celles qui sentent le poisson et augmentent en quantité, surtout après les rapports sexuels. L'écoulement est principalement aqueux et de couleur blanc-gris. Parfois, il peut aussi être verdâtre. Il peut également y avoir une sensation de brûlure dans le vagin. Des démangeaisons ou des rougeurs ne surviennent que s'il y a beaucoup d'écoulement. Dans les cas avancés, des saignements après les rapports sexuels surviennent également. Le pH vaginal a augmenté (> 4.5)
Comment diagnostique-t-on la vaginose bactérienne ?
Oui. L'anamnèse de la patiente est prise, le pH vaginal est vérifié lors de l'examen gynécologique et l'échantillon d'écoulement est examiné au microscope. Des « cellules indices » spécifiques à la vaginose bactérienne sont observées. Il est examiné au microscope avec un test appelé coloration de Gram. Le rapport entre les « bonnes » et les « mauvaises » bactéries est déterminé.
Comment traite-t-on la vaginose bactérienne ?
Un traitement antibiotique est appliqué :
- Métronidazole
- clindamycine
Ils peuvent être administrés par voie orale, sous forme de crème ou de comprimé vaginal.
Il est nécessaire de terminer la période de traitement médicamenteux. Si vous arrêtez de prendre le médicament au bout de quelques jours parce que « les plaintes ont disparu », le risque de récidive augmente.
Si oui, un traitement avec le partenaire est-il nécessaire ?
Non. On sait qu’on l’observe généralement chez les personnes ayant une vie sexuellement active. Cependant, elle n’est pas considérée dans le groupe des infections sexuellement transmissibles. Cependant, elle est associée aux rapports vaginaux. Si vous avez un nouveau partenaire ou avez eu plusieurs partenaires, le risque de développer une vaginose bactérienne augmente. La flore vaginale, et donc la résistance vaginale, étant perturbée, les patientes atteintes de vaginose bactérienne ont une tendance accrue à contracter des maladies sexuellement transmissibles.
La vaginose bactérienne récidive-t-elle ?
Oui. Tout ce qui perturbe l'environnement naturel du vagin et fait que le taux de « mauvaises » bactéries est bien plus élevé que celui des « bonnes » bactéries, ce qui rend le pH vaginal acide, provoque la récidive de la vaginose bactérienne. Certaines femmes peuvent avoir besoin de 3 à 6 mois de traitement.
La vaginose bactérienne survient-elle pendant la grossesse ?
Cela peut également s’observer pendant la grossesse, car la flore vaginale a tendance à se détériorer. Il faut le traiter.
Quels problèmes se développeront si la vaginose bactérienne n’est pas traitée ?
- La fréquence des infections transmises par contact sexuel augmente : chlamydia, herpès, trichomonas, VIH, gonorrhée, syphilis
- Maladie inflammatoire pelvienne et infertilité associée
- Naissance prématurée pendant la grossesse, perte des eaux précoce, faible poids à la naissance
Peut-on prévenir la vaginose bactérienne ?
La vaginose bactérienne ne peut pas être contractée dans les toilettes, le linge de maison ou les piscines.
Pratiques recommandées comme précautions :
- Nettoyage d'avant en arrière après être allé aux toilettes
- La région génitale externe doit être séchée après le bain, la natation ou l'exercice physique ; ne doit pas rester mouillé ou humide
- Des vêtements secs doivent être portés après la baignade et le sport.
- De l'eau ou une douche intime doit être utilisée pour nettoyer la zone génitale.
- Des sous-vêtements non serrés, en coton ou en coton peigné, doivent être utilisés.
- Les vêtements mouillés doivent être changés immédiatement
- Le préservatif doit être utilisé pendant les rapports sexuels
Applications non recommandées :
- douche vaginale
- Appliquer du déodorant sur la région génitale
- Trop de lavage de la zone génitale externe
- Laver les sous-vêtements avec un détergent très fort
- cigarette