Polip nedir?

Vücud boşluklarını döşeyen sümüksü dokudan (mukoza) kaynaklanan anormal hücresel büyümelere ‘polip’ denir. Polipler genellikle iyi huylu (benign) oluşumlardır. Bir kişide polip varsa, başka poliplerin olma riski de artar.

Kadın üreme sisteminde 2 yerden polip gelişir: Rahim ağzı (serviks) ve rahim içi doku (endometriyum).  

Rahim ağzı polipleri (servikal polip) nedir?

Rahim ağzı polipleri narin, sıklıkla saplı yapılardır. Rahim ağzından kaynaklananlara ‘ektoservikal, rahim ağzı kanalından köken alanlara ‘endoservikal’ polip denir. Ektoservikal polipler rahim ağzı yüzeyindeki hücrelerden, endoservikal polipler ise rahim ağzı kanalında olan bezlerden gelişir.

En sık 40 – 50 yaşlarında, doğum yapmış kadınlarda ve gebelik döneminde görülürler.  

Rahim ağzı poliplerine bağlı şikayetler nelerdir?

Rahim ağzı polipleri hiçbir şikayete neden olmayabilir. Rahim ağzı polipleri sıklıkla iyi huyludur. Ancak nadiren anormal hücresel değişiklikler ve kanser öncesi değişiklikler de görülebilir.

Rahim ağzı polipleri neden oluşur?

Rahim ağzı poliplerinin neden geliştiği tam olarak anlaşılamamıştır. Postmenopozal kadınlarda ektoservikal, premenopoz da ise ektoservikal polipler daha sıktır.

Rahim ağzı polip tanısı nasıl konur?

Rahim ağzı polipleri rutin jinekolojik muayene sırasında, kanama şikayeti ile gelen hastada değerlendirme sırasında veya Pap smear test yapılırken saptanır. Yüzeyi düzenli, parmağımsı çıkıntı şeklinde, sıklıkla saplı, kırmızı veya vişne renginde dokulardır.

Rahim ağzı polipleri nasıl tedavi edilir?

Bazen polipler adet kanaması sırasında veya ilişki sırasında kendiliğinden saplarından kopar. 

Polip bir aletle tutularak sapı etrafında döndürülür ve sonunda kopar (polipektomi). Bazen geniş saplı ise köküne ip bağlayıp yakarak çıkartmak gerekebilir. Endoservikal polipler için kanalın içine girecek özel aletler (küret) kullanılır. 

Rahim içi polipler nedir?

Rahim içini döşeyen ‘endometriyum’ denilen dokudan kaynaklanan poliplere ‘endometriyal polip’ denir. Polipler ya bir sapla ya da geniş bir tabanla kaynaklandıkları endometriyumdan rahim içi boşluğuna doğru uzanır. Bazen sapları o kadar uzar ki rahim ağzı kanalından vajene doğru sarkarlar. Birkaç milimetreden, birkaç santimetreye kadar boyutta ve birden fazla sayıda olabilirler.

Rahim içi polipler hangi şikayetlere neden olur?

Endometriyal polipler bazen hiçbir şikayete neden olmaz. Boyutları arttıkça yakınmalar da artmaktadır. Polipler >1 cm ise gebeliği engelleyebilmekte, düşüklere neden olabilmektedirler. Endometriyal polipler sıklıkla benigndir. Ancak zamanla, özellikle menopoz sonrası dönemde kanserleşebilirler.

Rahim içi polipler neden olur?

Endometriyal poliplerin gelişiminden östrojen hormonu sorumlu tutulur. Kan dolaşımındaki östrojene bağlı gelişirler.

Rahim içi polip tanısı nasıl konur?

Endometriyal polipleri tanımak her zaman kolay olmayabilir. Ultrasonda, endometriyum kalın ve düzensizdir. Endometriyum biyopsisi gerekebilir. Hidrosonografi ile rahim içi serumla doldurularak içeride yer kaplayan kitleler gözlenir. Bazen hem tanı hem de tedavi amaçlı histeroskopi yapılır. Rahim içine özel bir kamera ile girilerek içerisi görüntülenir.

Rahim içi polip tedavisi nasıl yapılır?

Hiçbir yakınmaya neden olmayan ve 1 cm.in altındaki polipler, belli aralıklarla ultrasonografi ile takip edilebilir. Üreme çağında genellikle büyüme eğilimindedirler.

Rahim içi poliplerinin kesin tedavisi histeroskopi ile olur. Histeroskopi ile poliplerin tamamı gözle görerek çıkartılabilmekte ve alınan polipler patolojik incelemeye gönderilmektedir.